آسیب طناب نخاعی (SCI) زمانی اتفاق می‌افتد که به نخاع آسیب می‌رساند ، یک دسته ضخیم از رشته‌های عصبی که به مغز اجازه می‌دهد تا تقریباً در هر جای دیگر بدن با سایر اعصاب ارتباط برقرار کند. این آسیب ها می توانند از جزئی و قابل کنترل تا شدید و دائمی باشند.

برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید

طناب نخاعی یکی از دو جزء سیستم عصبی مرکزی شما (CNS) است . سیستم عصبی شما مانند یک راه سریع السیر چند خطه به سمت و سوی مغز شما، جزء دیگر CNS است. دارای خطوطی برای ترافیک خروج از مغز شما و خطوط دیگر برای ترافیکی که به سمت مغز شما می رود.

نخاع شما به اعصاب نخاعی شما متصل می شود، اعصابی که مانند رمپ های ورودی و خروجی هستند که به اعصاب محیطی متصل می شوند که در هر جای دیگر بدن شما منشعب می شوند. سیگنال‌های عصبی خودروهایی هستند که در این بزرگراه حرکت می‌کنند و از رمپ‌های ورودی و خروجی استفاده می‌کنند.

ضایعات نخاعی مانند بسته شدن خطوط در این بزرگراه است. اما بر خلاف یک بزرگراه واقعی، نخاع هیچ مسیر انحرافی ندارد. ترافیکی که از خطوط بسته استفاده می کند نمی تواند به جایی که می رود برسد. اگر آسیب به اندازه کافی شدید باشد، بسته شدن ممکن است دائمی باشد. این همان چیزی است که باعث فلج و سایر علائم آسیب شدید SCI می شود.

انواع این حالت

دو روش وجود دارد که متخصصان انواع آسیب‌های نخاعی را سازمان‌دهی می‌کنند: به این ترتیب که آسیب بر نخاع شما تأثیر می‌گذارد و اینکه در کجای نخاع آسیب دیده است. SCI می‌تواند ترافیک سیگنال‌های عصبی را که به هر نقطه‌ای پایین‌تر از آن می‌رود و می‌آید، قطع کند.

بر اساس مکان

• ستون فقرات گردنی : این بخش در گردن شما قرار دارد. از پایین جمجمه به همان سطح شانه های شما می رسد.
• ستون فقرات قفسه سینه : این بخش از قسمت بالایی پشت شما تا درست زیر ناف شما امتداد دارد (ناف).
• ستون فقرات کمری : این بخش در قسمت پایین کمر شما قرار دارد. تا بالای جایی که باسن شما به هم می رسد امتداد می یابد، اما نخاع شما چند اینچ بالاتر از آن ختم می شود.
• ستون فقرات خاجی : این بخش در پشت شما قرار دارد. این شامل ریشه های عصبی از زیر باسن تا استخوان دنبالچه شما است.

با شدت

• ناقص : یک SCI ناقص مانند یک بسته است که فقط برخی از خطوط را تحت تأثیر قرار می دهد. برخی دیگر باز می مانند، بنابراین برخی از توانایی های زیر آسیب دست نخورده باقی می مانند.
• کامل : یک SCI کامل تمام خطوط را تحت تاثیر قرار می دهد. هیچ ترافیکی عبور نمی کند. معمولاً به معنای از دست دادن دائمی همه توانایی های زیر آسیب، از جمله فلج است.

نخاع شما دارای 31 بخش است (آنها با 31 جفت عصب نخاعی در یک راستا قرار دارند). کارشناسان از ترکیب حروف-اعداد برای تعیین آنها استفاده می کنند. حرف نشان دهنده بخش ستون فقرات و عدد نشان دهنده بخش است. به عنوان مثال، C8 به معنای هشتمین (و پایین ترین) بخش نخاع گردن است.

SCI ها معمولاً شامل چندین فاز هستند. مرحله اول آسیب اولیه است. اما در ساعات و روزهای بعد، یک آسیب ثانویه نیز می تواند ایجاد شود و باعث تورم و آسیب بیشتر به نخاع شما شود.

آسیب های نخاعی چقدر شایع است؟

آسیب های نخاعی غیر معمول است. هر سال بین 250000 تا 500000 در سراسر جهان اتفاق می افتد.

در ایالات متحده، سالانه حدود 18000 مورد جدید تروماتیک SCI وجود دارد. حدود 78 درصد از افراد مبتلا به SCI جدید در بدو تولد مرد هستند. میانگین سنی در زمان آسیب 43 سال است.

علائم ضایعه نخاعی چیست؟

علائم SCI به سیگنال های آسیب دیده بستگی دارد. سه نوع سیگنال وجود دارد که SCI می تواند بر آنها تأثیر بگذارد: حسی، حرکتی و خودکار.

علائم حسی

سیگنال های حسی اطلاعات را به مغز شما منتقل می کنند. آنها به مغز شما در مورد دنیای اطراف شما و اتفاقاتی که برای بدن شما می افتد می گویند.

نخاع شما عمدتاً سیگنال های لمسی (مبتنی بر لمس) را کنترل می کند. به عنوان مثال می توان به دما، فشار، ارتعاش، بافت و غیره اشاره کرد. همچنین حس موقعیت یابی شما را کنترل می کند (حس عمقی). اگر در یک اتاق کاملا تاریک دست خود را به سمت صورت خود حرکت می دهید، اما می توانید دست خود را قبل از تماس با بینی خود متوقف کنید، این نمونه ای از حس عمقی است.

نمونه هایی از علائم حسی عبارتند از:

• درد.
• بی حسی
• سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن (پارستزی) .

علائم حرکتی

سیگنال های حرکتی از مغز شما به عضلات شما می رسد. آنها نحوه حرکت مغز شما بخش هایی از بدن شما هستند.

علائم حرکتی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف (کاهش قدرت).
• فلج (عدم کنترل عضلات).
• اسپاستیسیتی (عضلاتی که به صورت غیرقابل کنترل خمیده می مانند).

علائم اتونومیک

سیگنال‌های خودکار فرآیندهایی را اجرا می‌کنند که لازم نیست به آنها فکر کنید (به نظر می‌رسد «خودکار» مانند «خودکار» است و سیگنال‌های خودکار فرآیندهای خودکار را مدیریت می‌کنند).

علائم اتونوم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اختلالات ضربان قلب، به ویژه ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) .
• اختلالات فشار خون، به ویژه فشار خون پایین (هیپوتانسیون) .
• اختلالات دمای بدن، به ویژه دمای پایین بدن (هیپوترمی) .
• بی اختیاری ادرار یا بی اختیاری مدفوع .
• اختلال در نعوظ.

چه چیزی می تواند باعث آسیب نخاعی شود؟

آسیب های نخاعی ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. علل احتمالی عبارتند از (اما به آنها محدود نمی شود):

• تصادف وسایل نقلیه موتوری . اینها شایع ترین علت هستند. آنها بیش از 37 درصد از کل SCI ها را تشکیل می دهند.
• سقوط . آنها حدود 31٪ از کل SCI ها را تشکیل می دهند.
• صدمات ناشی از خشونت این شامل جراحات نافذ ناشی از گلوله یا اجسام تیز مانند چاقو است. آنها حدود 15 درصد از کل SCI ها را تشکیل می دهند.
• آسیب های مرتبط با ورزش اینها حدود 8 درصد از SCI ها را تشکیل می دهند. غواصی شایع ترین آسیب نخاعی مرتبط با ورزش است.

سایر علل شایع یا عوامل مؤثر در آسیب های نخاعی عبارتند از:

• شرایطی که شکستن استخوان‌های شما را آسان‌تر می‌کند، مانند استئوپنی و پوکی استخوان .
• تومورهای ستون فقرات ، از جمله سرطان ها .
• کیست ها یا حفره های پر از مایع در نخاع شما ( سیرنگومیلیا ).
• عفونت‌هایی که به نخاع شما حمله می‌کنند یا باعث تورم و التهاب در بافت‌های اطراف می‌شوند و سپس به نخاع فشار می‌آورند.
• فقدان جریان خون (ایسکمی) به نخاع شما.
• بیماری های مادرزادی ستون فقرات، مانند میلومننگوسل یا اسپینا بیفیدا .
• شرایط خودایمنی یا التهابی مانند سندرم گیلن باره ، مولتیپل اسکلروزیس ، نورومیلیت اپتیکا یا میلیت عرضی .
• شرایط ژنتیکی مانند پاراپلژی اسپاستیک ارثی.
• برق گرفتگی (اگر جریان الکتریکی در امتداد یا نزدیک نخاع شما حرکت کند).